重磅通报!
2020年4月以来,吉林省长春市、鞍山市出现境内外新冠肺结核输出丙型肝炎关连的亚洲地区聚集性禽流感,特别是涉及数家疗养院相继出现院中病毒感染,日照时间长、病毒感染丙型肝炎多、社会影响严酷,给稳固得来不易的禽流感防控工作丰硕成果带来捷伊压力。近日,中华人民共和国国务院应付新式流感病毒肺结核禽流感共管共管机制综合组在有关情形展开了情况通报。情形如下表所示:
禽流感基本情形
长春市聚集性禽流感
4月2日,87岁病人刘某君,因血压37.3℃、右关节骑行乏味伴妇科疾病4日,至长春市第二疗养院住院化疗。住院脑部CT表明双肺结核性可能。
经化疗后,不容乐观,4月6日转往长春医学院独立设置第一疗养院高热急诊,收入茀蕨住院化疗。
4月9日,MRI检查表明新冠肺结核可能性大,转往北京协和医院收容,并完善新冠肺结核多肽检验及praziquantel抗原检验(此前,三家疗养院均未前瞻性开展有关检验)。
4月10日,长春市卫生局调查报告多肽检验结果阴性,确诊为确诊丙型肝炎,转往吉林省结核病防治院化疗。经毒理学展开调查,对直接联系者展开多肽筛检,相继确诊数百名有关性丙型肝炎和此病病毒病患,当中主要包括前述疗养院的数名医护人员,引起新冠肺结核聚集性禽流感。
鞍山市聚集性禽流感
4月16日,鞍山市锦川县疗养院相继调查报告新冠肺结核疑似丙型肝炎2例(龚某兰、王某),4月18日确诊为确诊丙型肝炎。经毒理学展开调查,对直接联系者展开多肽筛检,相继确诊数名有关性丙型肝炎,当中主要包括鞍山市锦川县疗养院、鞍山市北方疗养院数名医护人员。
毒理学展开调查先期认为,前述均为境内外输出丙型肝炎引起的亚洲地区聚集性新冠肺结核禽流感。
折射出的问题
对禽流感防控工作形势认识不足
长春市、鞍山市作为口岸城市,未能充分认识外防输出、内防反弹的严峻形势,对境内外输出禽流感风险认识不足,存在厌战情绪和麻痹松懈思想。有关疗养院错误地认为,经海关和社区防控工作能够完全筛出新冠病毒病毒病患,出现院中聚集性禽流感的可能性极小,存在侥幸心理。
院前防控工作措施存在薄弱环节
一是入境人员未实施14天集中隔离管理,国门源头禽流感管控措施不够严格,导致入境人员中存在新冠病毒病毒病患漏检可能。毒理学展开调查先期结果表明,两市聚集性禽流感传播源头均是近期经海关入境人员。
二是社区防控工作措施未能有效落实,如长春市聚集性禽流感就是由于刘某君聚餐引起。
多肽检验工作未能按要求及时开展
长春市仅有疾控机构和结核病疗养院能够开展新冠病毒多肽检验,其他医疗机构未能及时落实要求加强实验室建设并开展多肽检验,有关部门也未及时对医疗机构实验室备案等工作开展有效指导,导致多数医疗机构不具备多肽检验条件。医护人员对高热病人诊疗时,未能严格遵循诊疗规范,盲目依赖临床经验和MRI检查,未能及时开展多肽检验,导致误诊漏诊。
院中病毒感染防控工作措施落实不力
有关疗养院未完全落实国家关于院感防控工作的要求。预检分诊、高热急诊等重点部门的防控工作措施形同虚设,未能有效开展预约诊疗,合理分流病人;消毒隔离措施执行不到位,分区要求未落实;病房管理严重失职,未制定严格的陪护和探视制度,不同病房人员随意流动;医护人员防护意识淡薄、敏感性不强、培训不到位。
下一步工作要求
深刻认识禽流感防控工作面临的严峻形势。各地要高度重视新冠肺结核禽流感防控工作,进一步增强责任感、紧迫感,绷紧禽流感防控工作这根弦,抓紧抓实抓细常态化禽流感防控工作。特别是航空口岸和陆路边境口岸所在地,要时刻关注境内外禽流感输出情形,严防出现亚洲地区病毒感染传播,出现关连丙型肝炎甚至是聚集性禽流感。
落实常态化禽流感防控工作要求。各地要健全并落实及时发现、快速处置、精准管控、有效救治的常态化防控工作机制,对有关禽流感做到发现一起、扑灭一起。要进一步落实早发现、早调查报告、早隔离、早化疗要求,做好境内外到国门再到家门的全链条闭环管理。加强社区管理,减少人员聚集,引导科学防控工作,降低社区传播风险。
进一步提高新冠病毒多肽检验能力。各地要在疾控机构提供新冠病毒多肽检验服务的基础上,进一步扩大检验机构范围,支持指导医疗机构开展实验室建设,使其迅速达到新冠病毒多肽检验条件,大幅度提升多肽检验能力。有关部门要加强对医疗机构实验室备案的指导和管理,开展实验室质量控制,加强人员培训,保障检验质量和生物安全,提高检验效率。
继续夯实医疗机构院中病毒感染防控工作基础。各地要将医疗机构院中病毒感染防控工作管理作为打赢禽流感防控工作阻击战的重要内容,在政策、资金、人力、物资等方面予以支持。医疗机构主要负责同志要亲自部署安排有关工作,确保院中病毒感染防控工作管理制度和工作要求落实到位。各医疗机构要在前期工作基础上,开展院中病毒感染防控工作工作回头看活动,抓紧排查漏洞,补齐短板,建立整改台账,实行销号管理。卫生健康行政部门要加强指导督导,进一步强化医疗机构院中病毒感染防控工作的各项措施。
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