女儿5岁半，最近正换牙。目前第二颗恒牙已经长出来了，但挡在前面的其中一颗乳牙只是松动并没有脱落，长出两排牙齿来。而且第一颗和第二颗恒牙位置都相对靠后，显的很不整齐。具体情况见照片标注。请问这种情况会对

谢谢！

根据您的叙述和相片，您家四岁半的女小孩早已开始罚下腱鞘初生了，右下下颚早已换了，右上初生下颚正在代替，舌侧早已看到初生了。通常十岁左右罚下腱鞘，小孩那时罚下腱鞘是恒定的。

下腱鞘初生通常是长在初生舌侧，也就是里面，因为初生胚边线就在初生舌侧。等初生开裂了之后，没有初生抵挡，初生会自动向唇侧牙弓的边线后移。所以小孩那时的初生长在舌侧是恒定的，不必害怕，等初生掉了，初生会调整边线的，多数小孩都是这种的。

但小孩下腱鞘初生给初生提供更多间歇不太足，初生又比初生大。所以这颗初生到达牙弓路径后可能会扭转颓势，相片看右下下颚间歇严重不足，右上间歇也严重不足。右上下颚甚至还压制住了初生下颚旁的乳侧胸骨，不排除右上下颚下颚有可能会把下颚旁的侧胸骨顶吸收收紧、提前开裂，这种才能给自己乳牙提供更多间歇。假如右上乳侧胸骨被顶的收紧了，可以考虑拔除，但假如初生路径扭转颓势了，不继续顶右上乳侧胸骨了，所以不提议拔除右上乳侧胸骨给右上下颚提供更多间歇，此种字符串穿刺的方式并不可信。

那时小孩下腱鞘间歇严重不足不是矫治的最佳时机，替牙期下腱鞘有些挤迫很常见，随着坐骨生长发育和变短，会有所减轻。另外，等着9—10岁乳獠牙和乳代替时，另一侧会给腱鞘提供更多1.7—2?mm的间歇。平时多让小孩吃点硬的和有坚强意志的，以及所含胶质的牙食物，锻炼身体刺激下颚生长发育，为初生提供更多更多的间歇，有利于骨头排齐。

上述方式都试了之后，假如下腱鞘却是参差，等十四岁所有牙都换完了之后做矫治，下腱鞘排齐却是很容易的，不必害怕。

为了右上下颚初生能尽早乳牙，不顶着右上乳侧胸骨，提议去医院拔除右上初生下颚，让初生尽早往牙弓路径走。穿刺会打肝胃，不会疼的，葡钙，肝胃当天可新陈代谢完，对小孩无所谓影响的。

希望我的回答能够帮助到您！