[核酸扛原检测]新冠抗原检测和核酸检测有什么不同？孰优孰劣？

▼责任编辑译者▼

新冠感染最精确的确诊依照是行多肽检验。日前，新冠抗原检验也早已深入开展。

甚么是新冠抗原检验

新冠病原体抗原检验是透过新冠抗原和抗原紧密结合化学反应在试字条上展开检验。假如在字条上呈现出一个点，结论为阴性。假如呈现出一个点，则称作阴性。

新冠抗原检验有甚么竞争优势

不可否认，新冠的确诊倚赖多肽检验。换句话说，多肽检验是金国际标准。不过，多肽检验须要大批的人力、物力全力支持。

而新冠抗原检验相对而言较为方便快捷快捷、加速。他们买回烟鼠之后在家中就能检验，操作方式出来也十分方便快捷，Deoria多肽检验须要在合乎生物化学防雷国际标准的生物医学里由专精相关人员展开操作方式，十分复杂，因此多肽检验须要天数，通常多肽检验后须要4-6个半小时就可以出结论，有时候出调查报告的天数会更久。

因此在展开新冠多肽检验时现代人可能将排队等候等候天数长，群体挤迫，难导致传染。而新冠抗原检验，15两分钟就能出结论，十分加速。

难道新冠抗原检验这般方便快捷快捷、加速，与否能指出抗原检验能代替多肽检验了呢？

新冠抗原检验的缺点

凡事皆有优劣。新冠抗原检验虽然方便快捷快捷、加速，但是其敏感性和特异性不够高。

让我们看看甚么是敏感性？甚么是特异性？

所谓敏感性，就是指其在确诊疾病的时候不漏诊（假阴性）的机会有多大或者多小。

所谓特异性就是指该指标在确诊某疾病时，不误诊（假阴性）的机会有多大或多小。

换句话说，新冠抗原检验的有一定的假阴性和一定的假阴性。

而作为确诊金国际标准的多肽检验，其敏感性和特异性均很高，假阴性和假阴性均很低。

如何减少新冠抗原检验的假阴性率和假阴性率？

新冠抗原检验的敏感性首先与采样的时机选择有关。假如对于有症状的新冠感染者展开采样，其敏感性就相对较为高，而对于无症状感染者其敏感性相对较为低。其次，与新冠感染天数长短有关。

在新冠感染的早期，由于其病原体载量相对较为低，抗原检验的阴性率就较低，随着天数的进展，有可能将第二天或第三天，新冠病原体载量上升，新冠病原体抗原检验的阴性率就大大提高。

此外，当新冠感染一周之后，由于新冠病原体载量的下降，新冠病原体抗原检验的阴性率大大下降，对于奥密克戎病原体株来说，也许感染五天之后，新冠病原体抗原检验的阴性率就大大下降。

因此，新冠抗原检验的阴性率是与新冠病原体多肽的CT值相关的，当CT值低于25的时候，新冠病原体抗原检验的阴性率就高，当CT值超过30的时候，新冠病原体抗原检验的阴性率就很低。

根据这个特点，我们能对密切接触连续五天检验新冠抗原，假如均阴性，基本能排除新冠感染。当然，对于密切接触者最重要的还是做多肽，但是连续新冠抗原检验能大大提高检验的敏感性，是新冠感染确诊的重要补充。

对于新冠抗原检验阴性者，根据《新冠病原体抗原检验应用方案（试行）。抗原检验阴性的，不论与否有呼吸道、发热等症状，居民应当立即向所在社区（村镇）调查报告，由社区（村镇）联系急救中心按照新冠肺炎疫情相关相关人员转运工作指南，将居民转运至设置发热门诊的医疗机构，展开多肽检验，多肽阴性即可确诊。

假如多肽阴性，建议第二天再次复查多肽，阴性就能排除。

哪些人适合新冠病原体抗原检验

首先是基层医疗卫生机构就诊的相关人员，特别是对于一些不具备多肽检验能力的机构，相关人员中伴有呼吸道、发热等症状，因此症状出现在五天之内者。

还有就是急诊无多肽调查报告的患者在等待多肽调查报告前，能做抗原筛查，先行救治。为了防止医疗机构停摆，也要定期多肽检验辅助抗原自检。

其次，对于隔离观察相关人员，包括居家隔离观察、密切接触者和次密切接触者、入境隔离观察者、以及封控区和管控区内的相关人员，可行多次抗原检验，以提高阴性率。同时，在半封闭群体中出现多肽筛查阴性，第一天数自检，避免进一步扩散。

第三、全城筛查前展开抗原自检获得基本的感染率数据，因此可隔离一批传染源抑制病原体传播的效能。在全城筛查之后，为了尽快达到清零的目标，在多肽检验间歇期，辅助抗原检验。

第四、对于有抗原自我检验需求的社区居民，可自行买回抗原试纸展开监测。

总之，新冠病原体抗原检验具有加速、方便快捷快捷的特点，对于新冠感染的确诊具有重要的意义，是新冠多肽检验的重要补充。

运用好新冠病原体抗原检验和多肽检验这两项重要武器，就能缩短确诊天数，提高确诊效率，更有利于防控工作的展开。

译者介绍

蒋卫民

复旦大学附属华山医院感染科

博士 主任医师 教授 硕导

华山北院感染科 执行主任

简介：中华医学会感染病学分会第十一届委员会艾滋病学组成员；上海市医师协会感染病分会委员；上海市医院协会感染病分会委员；上海市中西医紧密结合肝病学会委员；中华医学会热带病与寄生虫学会艾滋病学委员；上海市中西医紧密结合学会骨伤科专精委员会骨结核组成员；上海市艾滋病治疗专家组成员

擅长：各种病原体性肝炎、肝功能异常、各种发热性疾病、寄生虫疾病、感染性疾病的确诊和治疗。

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