医保基金包含哪些内容(医保基金包括什么)
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本文目录一览:
医保包括什么保险
医保包括内容具体如下:
1、综合医疗险:提供的保障比较全面,会为被保险人提供住院、门诊、手术等费用的报销;
2、特定医疗险:是给消费者提供特定的医疗项目的保障;
3、普通医疗险:是为被保险人提供治疗疾病的一般性费用;
4、住院医疗险:生病住院需要花费比较高的费用,而基本医疗保险报销的额度有限;
5、手术医疗险。
基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。
【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
【温馨提示】
以上回答,仅为当前信息结合本人对法律的理解做出,请您谨慎进行参考!
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基本医疗保险基金是什么?
医疗保险基金是指国家为保障职工的基本医疗,由医疗保险经办机构按国家有关规定,向单位和个人筹集用于职工基本医疗保险的专项基金。基本医疗保险基金包括社会统筹基金和个人账户两部分,由用人单位和职工个人按-定比例共同缴纳。
基本医疗保险基金的作用:
基本医疗保险统筹基金是用人单位缴纳的基本医疗保险费,在扣除划入个人帐户部分后剩余的资金及其利息收入即为基本医疗保险统筹基金。设立基本医疗保险统筹基金,是为了通过一定区域范围内社会群体间的互助共济来分担疾病风险,解决职工患大病时的医疗费用,以体现社会公平的原则,有利于减轻企业的社会负担。
基本医疗保险基金是什么?平常买药可以用吗?
基本医疗保险基金是我们常说的全面医疗保险基金。如果您的父亲是企业员工,企业将为其支付五项保险和一项基金。这五项保险是基本医疗保险、养老保险、工伤保险、生育保险和失业保险。员工的基本医疗保险经常在我们去医院时使用,此保险用于刷医疗保险卡,平时买药不能用。
职工基本医疗保险的支付由两部分组成。首先,由雇主支付,并根据支付基数乘以一定的比率(各地不同,约为8%);其次,它是由个人支付的。实际上,雇主在支付工资(约为工资的2%)时直接扣发工资。国家建立了职工医疗保险的两个账户,即全称账户和个人账户。发包人支付的该部分的30%将转入个人账户,剩余的70%将转入统筹基金;个人支付的部分将全部记入个人账户。个人账户是指个人医疗保险卡上显示的剩余。
基本医疗保险基金由总账户支付。这个协调账户有点像一个资金池。全国所有参加员工医疗保险的人员将从支付到协调账户的医疗保险费中进入该基金池。如果一个人身患重病并符合医疗保险单规定的医疗费用,他可以从该基金池中报销,这相当于一个互助制度;个人账户中的钱用于在药店购买药品或保险。当然,医院的一些项目也可以用个人账户支付。
基本医疗保险统筹基金是基本医疗保险费由用人单位支付。扣除转入个人账户的部分后,剩余资金及其利息收入为基本医疗保险统筹基金。建立基本医疗保险统筹基金的目的是通过在一定区域内的社会群体之间相互协助,分担疾病风险,解决员工重病期间的医疗费用,体现社会公平的原则,帮助企业减轻社会包袱。
医保卡里的钱是由哪几部分组成的?
医保卡个人账由:在职职工个人缴纳的基本医疗保险费;用人单位为职工缴纳的基本医疗保险费的划账部分;个人账户中的利息组成。
医保卡里除了个人缴费还有单位缴纳的部分和账户利息;医保卡没钱了还可以报销用,卡上的钱等同你自己的现金,和报销没有关系。
医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。
2016年1月12日,国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求,推进城镇居民医保和新农合制度整合,逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。
2016年12月20日,人社部召开基本医疗保险全国联网和异地就医直接结算工作视频会,并与北京等22个申请首批启动基本医疗保险全国联网和跨省异地就医直接结算的省份签订了工作责任书,标志着跨省异地就医直接结算工作正式转入落实阶段。
拓展资料:
医保缴费制度
社会统筹医疗保险组成:缴费基数为M:员工工资性收入+津贴。单位每年交纳8%M;员工个人每年交纳2%M;
单位缴费8%M:6.6%M至7%M进入统筹账户(1%M至1.4%M进入个人账户)---住院费用;个人缴费工资的2%M: 2%M进入个人账户(加上单位缴费1%M至1.4%M)---门诊费用。
2017年5月2日报道,人力资源社会保障部和财政部发布通知要求2017年居民医保各级财政人均补助标准在2016年基础上新增30元,平均每人每年达到450元。2017年城乡居民医保人均个人缴费标准在2016年基础上提高30元,平均每人每年达到180元。
参考资料:医保 ,百度百科
医保范围包括哪些内容
1、广义地说,医疗保险范围包括医疗保险的承保对象、医疗费用的负担比例及承保的卫生服务项目。简单地说,医疗保险的范围主要指医疗保险的覆盖人群和该人群具体享受到的医疗保障程度。
2、狭义地说,医疗保险范围主要指医疗保险所承保的医疗服务项目,以及这些项目提供的数量、形式与限制等。通常是通过医疗保险责任范围和医疗保险除外责任两个方面来界定医疗保险范围。
拓展资料:
医保卡使用范围主要有以下四个方面:
1、用于购药:参保者在医保定点零售店购买药品、医疗器械、消毒用品等时,可以使用医保卡进行支付。需要注意的是,每半个月医保卡的购买额度为200以内。
2、用于看病:参保者患病时,可以在定点医疗机构用医保卡和医保手册去定点医院挂号、就诊。对于门(急)诊医疗费统筹基金起付标准以下的医疗费用以及统筹基金起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用中个人负担一定比例的部分,可以使用医保卡。主要的流程为:持医疗保险手册和医保卡——医院医保办登记——审验证卡——交住院押金——住院——对自费项目需经患者同意并签字——现金或医保卡。
3、用于帮亲人缴纳医保费用:参保者在与医疗保险管理中心签订缴款协议以后,可以使用医保卡个人账户资金为亲属缴纳城镇居民基本医疗保险费,但限两人以下。
4、用于体检:参保者可以使用个人帐户结算在市属以下(含市属)定点医疗机构健康体检费用。
5、除此之外,医保卡还有很多其他的功能,据其他媒体称,我国医保卡在今年也可以在健身房使用了,但是目前这一项并没有扩展到全国适用范围,应该还只是在其他地区进行试用。
基本医疗保险包括什么
你好,基本医疗保险包括门、急诊,住院医疗以及大额医疗互助。
社保卡不知道你是否了解,不了解的话奶爸建议你去看看:《社保卡里藏了这么多秘密,别说我没告诉你!》
基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。
基本医疗保险是社会保险制度中最重要的险种之一,它与基本养老保险、工伤保险、失业保险、生育保险等共同构成现代社会保险制度。
基本医疗保险也叫社会保险,目前,我国基本医疗保险包括:
1、门、急诊。
2、住院。
3、大额医疗互助。
其中门、急诊和住院的报销是在扣除了免赔额以后按百分比报销的。大额医疗互助是指当参保人员因疾病或其他原因所引起的大大超出我们个人所能承受的医疗支付能力的时候,由社会团体资助,当然这部分也有我们平时所缴纳社保的付出。
希望对您有帮助。
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